Поиск

Болезнь Лайма – клещевой боррелиоз: симптомы и лечение

Симптомы

Болезнь Лайма (лечение и препараты позволяют уменьшить вероятность осложнений) – это патология, которая характеризуется симптомами.

Заболевание подразделяется на следующие стадии:

  1. Локализованная инфекция. Стадия относится к раннему периоду.
  2. Диссеминированная стадия. Это ранний период. Возможно невротическое, менингеальное, кардиальное течение. А также допускается лихорадочная, смешанная форма заболевания.
  3. Персистенция или хроническая стадия. Это поздний период.

Точные признаки зависят от стадии заболевания. Подробная информация указана далее в статье.

1 стадия

Стадия развивается после инкубационного периода. После того, как человека укусил клещ, на этом месте появляется пятно красного цвета. Сыпь растёт, называется мигрирующей клещевой эритемой. Далее середина обесцвечивается, то есть формируется красное кольцо. Его диаметр равен 10 – 20 см. Края кольца ярко-красные, а центральная часть бледная. Пятно может зудеть и немного болеть.

Чаще всего эритема исчезает спустя 1 – 2 мес. от начала заболевания, на коже остаётся шелушение и лёгкая пигментация (изменение нормального цвета). По мере прогрессирования заболевания может появляться не одно кольцо, а несколько.

В качестве местных проявлений выделяют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела совместно с ознобом;
  • боль в голове, мышцах и костях;
  • общая слабость;
  • аллергическая реакция;
  • насморк;
  • тошнота и рвота (редко);
  • воспаление (катар) верхних органов дыхания – признак встречается очень редко.

2 стадия

Возбудитель распространяется по организму с током крови и лимфой. Стадия появляется спустя 1 – 3 мес. от начала заболевания.

Часто развивается поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. В первом случае выделяют миокардит, кардиомиопатию. При поражении сердца возникает боль в груди, одышка, головокружение. Со стороны нервной системы возможно появление менингита, энцефалита.

На этой стадии могут появляться следующие симптомы:

  • боль в голове пульсирующего характера;
  • боязнь яркого света;
  • боль в мышцах;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение сна;
  • нарушенная кожная чувствительность;
  • ухудшение слуха;
  • слёзотечение;
  • паралич.

Иногда может развиваться конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Нельзя исключать гепатит, ангину (воспаление нёбных миндалин в носоглотке), нефрит (воспаление почек).

3 стадия

Заболевание переходит на данную стадию спустя 6 – 24 мес. от начала заражения. Возможно расстройство памяти.

Дополнительно форма характеризуется артритом. В этом случае ограничивается подвижность сустава, возникает боль. Дискомфорт может отсутствовать, но колени опухают. Далее за суставами формируются и разрываются кисты, которые приносят боль. В 10% случаев артрит длится более 6 мес.

Характерное состояние для поздней формы – атрофический акродерматит. На кожном покрове постепенно формируются отёчные эритемы. Далее развиваются атрофические изменения. Кожный покров становится тонким, морщинистым. Формируются сосудистые звёздочки.

Дополнительно допускается доброкачественная лимфоцитома кожи – это формирование красно-синюшных узлов или круглых бляшек. Обычно образования появляются на лице, ушах, подмышках. Дополнительно возможно формирование узлов в паху. Иногда образование переходит в злокачественную лимфому.

Как можно заразиться болезнью Лайма

Клещи активизируются с наступлением тепла. Их численность возрастает весной и летом, когда люди начинают массово посещать леса и берега водоемов — места обитания переносчиков инфекции. В последнее время участились случаи заражения даже в начале марта и конце октября. Ученые связывают это не только с глобальным потеплением, но и со способностью членистоногих приспосабливаться к неблагоприятным условиям.

Основной путь передачи боррелиоза — укус клеща, зараженного спирохетами. Но есть и другие способы передачи:

  • патология развивается после употребления сырого молока инфицированных животных;
  • болезнетворные бактерии передаются ребенку в утробе матери, зараженной клещевым боррелиозом.

Несмотря на то, что болезнь Лайма относится к инфекционным заболеваниям, иммунитет к ней практически не вырабатывается или не отличается какой-либо стойкостью. Человек, недавно излечившийся от боррелиоза, может заболеть через несколько дней после повторного укуса.

Профилактика

  • На прогулку наденьте светлую одежду — если клещ сядет на вас, вы сможете его быстро заметить и убрать;
  • Возьмите с собой пинцет, он может пригодиться, чтобы быстро удалить клеща;
  • Носите одежду с длинными рукавами, длинные брюки, а штанины заправьте в носки;
  • Опрыскайте открытые участки кожи и одежду репеллентом от насекомых;
  • Когда вернетесь домой, снимите одежду и тщательно осмотрите все участки кожи, включая кожу головы;
  • Примите душ. Молодые клещи очень малы, их трудно заметить, но можно смыть.

Укусы клещей на собаках может быть трудно обнаружить. Признаки клещевого заболевания могут не проявиться в течение 7-21 дней или дольше после укуса. Внимательно отслеживайте у своей собаки изменения в поведении и аппетите, если у вас есть подозрения, что собаку укусил клещ.

Ветеринар поможет вам сделать прогноз, проконсультируйтесь с ним или с ней о том:

  • Какие средства лучше всего подойдут для профилактики клещевых поражений у собаки;
  • Какие клещевые заболевания встречаются в вашем регионе.

Как еще снизить шансы того, что собаку укусит клещ и она заболеет:

  • Проверяйте своих питомцев на наличие клещей ежедневно, особенно после того, как прогулки на свежем воздухе;
  • Если у вас есть территория, где может гулять собака, снизьте на ней число подходящих для обитания клещей мест;
  • Если вы нашли на своем питомце клеща, немедленно удалите его.

Важно! Если у вас кошка, профилактика описанная выше подойдет и для них. Помните, кошки чрезвычайно чувствительны к различным химическим веществам

Не применяйте к ним никаких средств для профилактики клещей, не проконсультировавшись с ветеринаром!

Что делать после укуса клеща

Если клещ все-таки присосался к вам, то чтобы его удалить, по международным рекомендациям нужно делать так:

Захватите клеща как можно ближе к коже за голову пинцетом, как на рисунке ниже. Не пытайтесь делать это пальцами. Медленно тяните клеща вверх. При необходимости используйте салфетку или бумажное полотенце.

  • Не крутите клеща, не делайте резких движений — иначе его можете оторвать клеща от его головы или рта. Если все-таки оторвали, удалите его как занозу.
  • Тщательно протрите участок укуса спиртовым антисептиком или с водой и мылом. Вымойте руки.
  • Клеща на всякий случай сохраните и поместите в банку или контейнер.
  • Внимательно следите в течение следующей недели или двух за признаками болезни Лайма.
  • Если все части клеща не могут быть удалены, обратитесь за медицинской помощью. Принесите клеща в банке своему врачу.

Запомните!

  • Боррелиоз передается людям от клещей, будьте осторожны, отправляясь на природу;
  • Первым симптомом болезни является мигрирующая эритема. Ей сопутствуют: головная боль, жар, боль и ломота в мышцах и суставах;
  • Лечение проводится антибиотиками на протяжении 1-4 недель;
  • Если обнаружили у себя симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Это значительно увеличит ваши шансы на полное выздоровление.

Возбудитель клещевого боррелиоза — спирохета

В 1984 году Р. Джонсон описал новый вид спирохет рода боррелий семейства Spirochaetaceae — Borrelia burgdorferi. Бактерии названы в честь микробиолога W. Burgdorfer, который в 1981 году впервые выделил этот вид боррелий из кишечника иксодовых клещей.

Рис. 4. На фото слева Амедей Боррель (1867–1936). В начале ХХ века изучал род спирохет, названных в его честь боррелиями. На фото справа микробиолог W. Burgdorfer. В 1981 году впервые выделил вид боррелий из кишечника иксодовых клещей. С этого времени возбудитель боррелиоза называется Borrelia burgdorferi.

Рис. 5. На фото спирохеты рода Borrelia burgdorferi (боррелии). Бактерии очень мелкие. Они имеют вид извитой спирали, вокруг осевой нити которых расположена цитоплазма. В тканях бактерии присутствуют в небольшом количестве.

Сегодня выделено и изучено более 10 геномных групп возбудителей, которые относятся к комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato. Они неравномерно распределены по земному шару. Каждый вид боррелий вызывает самостоятельное заболевание. Однако все они объединены под общим термином «болезнь Лайма» или «иксодовые клещевые боррелиозы». В высокоэндемичных районах спирохеты присутствуют у 90% клещей.

Рис. 6. Клещи имеют огромные, занимающие длину всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.

Клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит — два разных инфекционных заболевания, причиной которых являются иксодовые клещи.

Офтальмоборрелиоз

Так вот конечно про этот симптом знают все. А вот про офтальмоборрелиоз думаю, что слышали не многие.

Мигрируя с места внедрения внутри кожи, по сосудам, через кровь возбудитель попадает в различные органы, где при отсутствии антибактериальной терапии спокойно размножается и в дальнейшем болезнь проявляется патологией суставов, сердца, нервной системы.

Так вот так же случайно спирохета попадает в среды глаза.

Предрасполагающие факторы

Процесс односторонний.

Возможности проявиться данному симптому способствует имеющаяся хроническая патология сред глаза. Особенно такое возможно при сосудистых заболеваниях с вовлечением сосудов глаз.

У больных сахарным диабетом, распространенным атеросклерозом, гематологическими проблемами, гипертонической болезнью практически всегда органы зрения вовлекаются в процесс.

С другой стороны хронические недуги зрительного аппарата приводят к снижению местной реактивности и возможности развития офтальмоборрелиоза.

Особенно это касается наличия глаукомы, катаракты, хронического кератита и конъюнктивита.

Поражение органа зрения может быть как в первичной стадии болезни, так и в последующем периоде.

Подтверждение диагноза

Наличие именно активации боррелий подтверждалось серологически.

Отмечались высокие титры специфических антител. Конечно такое могло быть при отсутствии адекватной антибактериальной терапии и вследствие этого достаточно вольготной жизни спирохеты.

Почему не всегда проводится антибактериальная терапия?

  1. Ошибки диагностики.
  2. Атипичное безэритемное течение.
  3. Отсутствие обращения к специалистам.
  4. При умеренной интоксикации не выделяется очаг эритемы.
  5. Пациент не связывает болезнь с укусом клеща.

Клинические проявления

Какие поражения органа зрения возможны:

Конъюнктивит, причем часто односторонний

Но при значительном аллергическом компоненте возможна заинтересованность обоих глаз. Выявляются слизистые выделения, гиперемия конъюнктивы. Отмечается усиление сосудистого рисунка. Выражен отек век. Больные жалуются на светобоязнь, дискомфорт при открывании глаз.

Хориоретинит и хориоидит

Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Больные жалуются на слезотечение, мелькание мушек перед глазами. Отмечают всполохи и черные точки, расположенные в беспорядке и меняющие места.

 Кератит

При котором происходит инфильтрация тканей и отек роговицы.

Симптомы, говорящие о таком нарушении: резкие боли, слезотечение, светобоязнь.

Поражаться могут и другие среды глаза с развитием иридоциклита, склерита.

  • боль в глазу;
  • светобоязнь и слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • появление всполохов;
  • мелькание мушек.

Как проявляется заболевание у взрослых и детей

Сложность диагностики болезни Лайма заключается в том, что интенсивность и особенности ее проявлений могут варьироваться и маскироваться под другие патологии, а в некоторых случаях они полностью отсутствуют, что снижает шансы на благополучный исход для больного.

Заболевание сопровождается как специфическими, так и общими симптомами – первые проявления заметны примерно через неделю после укуса, и, как правило, ограничиваются кожными поражениями и ухудшением общего самочувствия. При отсутствии медицинского вмешательства патологический процесс распространяется на разные органы, а к клинической картине присоединяются новые признаки.

В число основных признаков болезни Лайма входят:

  • воспаление, припухлость и сыпь в области укуса;
  • лихорадка, озноб;
  • головная боль и головокружение;
  • болевые ощущения в суставах, отечность, затруднение двигательной активности;
  • сильная утомляемость и снижение работоспособности;
  • нарушение сна, ночная потливость;
  • ухудшение координации движений, памяти и концентрации внимания.

В редких случаях (у 5-8% больных) после укуса зараженного насекомого наблюдаются признаки поражения ЦНС – тошнота и рвота, сильная светобоязнь, ригидность затылочных мышц и повышенная чувствительность кожных покровов. Иногда признаки боррелиоза проявляются настолько слабо, что человек не обращает на них внимания или списывает недомогание на обычную усталость.

Проявления клещевого боррелиоза у взрослых и детей аналогичны, но в детском возрасте они развиваются быстрее и выражены более ярко, так как несформированная иммунная система не может дать адекватный ответ на присутствие в организме чужеродных агентов.

На коже после инфицирования

Сразу после укуса у больных появляются кольцевидные и мигрирующие эритемы, реже – сыпь и пятна, а после перехода заболевания в третью, хроническую стадию – атрофический акродерматит.

  1. Кольцевидная эритема. Поражение возникает в месте укуса клеща и по внешнему виду напоминает мишень – в центре кожа приобретает красный оттенок, далее идет кольцо бледного, почти естественного оттенка, а за ним воспаленный ободок, который слегка приподнимается над кожными покровами. Его диаметр варьируется от 10 до 60 см, а если пятно достаточно большое, в нем могут образовываться кольца меньшего диаметра. Как правило, кольцевидная эритема не доставляет дискомфортных ощущений, но иногда может вызывать покалывание и зуд. Характерная особенность такого пятна заключается в том, что оно исчезает через 2-4 недели даже при отсутствии лечения.
  2. Мигрирующая эритема. Мигрирующие эритемы практически не отличаются от кольцевидных, но обычно имеют менее интенсивный оттенок и появляются в местах, где не было укусов.
  3. Атрофический акродерматит. Развивается на поздних стадиях заболевания и характеризуется появлением красноватых воспаленных пятен на кожных покровах конечностей. При длительном течении патологического процесса кожа в этих местах атрофируется, сморщивается и становится похожей на папиросную бумагу.

Из остальных дерматологических проявлений для болезни Лайма характерна мелкая сыпь в виде папул, синюшно-багровые пятна разного размера, участки шелушения, реже развивается воспаление конъюнктивы.

Помимо эритемной формы боррелиоза существует безэритемная, которая начинается не поражением кожных покровов, а общими симптомами – ухудшением самочувствия и признаками интоксикации.

Диагностика боррелиоза

Клиническая картина заболевания, эпидемиологические данные и подтверждение заболевания результатами серологического исследования — основа диагностики боррелиоза. В пораженных органах боррелии можно выявить с помощью электронной микроскопии. При малом количестве бактерий перспективным является метод ПЦР.

Через 2 — 4 недели в крови больного появляются антитела к боррелиям. Вначале повышается уровень иммуноглобулинов класса «М» (IgM). Через 4 — 6 недель повышается уровень IgG. Снижение титра антител этой группы указывает на процесс выздоровления и наоборот.

Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Рис. 17. Мигрирующая эритема, которая появляется в зоне укуса клеща — важный диагностический признак заболевания.

Первая стадия

Признаки боррелиоза на этом этапе имеют как местные, так и общие проявления. В качестве общих симптомов можно определить тошноту, повышенную температуру тела (38 °C), головную боль, озноб, общее недомогание, ломоту и боль в суставах и мышцах. В некоторых случаях возможны катаральные явления: покашливание, першение и боль в горле, легкий насморк.

Что касается местных симптомов, то данные признаки следующие: на месте, где был сделан укус, появляется припухлость, покраснение и ощущается зуд. Также происходит образование кольцевидной эритемы, которая проявляется у большей половины укушенных (70%). Она имеет вид плотного красного образования, расширяющегося на протяжении нескольких дней. Со стороны форма эритемы напоминает кольцо красного цвета. При этом в самом центре остается заметным место, где был сделан укус: оно значительно бледнее. Круглая или овальная форма покраснения может иметь диаметр от 10 до 60 мм.

Что касается неприятных ощущений, то их кольцевидная эритема не доставляет. Только в редких случаях покраснение печет и чешется. Первая стадия может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Но в большинстве случаев ее приходится наблюдать в среднем 30 дней.

Лечение клещевого боррелиоза препаратами

Болезнь Лайма (лечение и препараты уменьшают вероятность последствий) нуждается в лекарственной терапии. Медикаменты позволяют устранить симптомы и облегчить самочувствие человека.

Для лечения заболевания назначают препараты следующих групп:

  • антибактериальные;
  • нормализующие микрофлору кишечника;
  • дезинтоксикационные;
  • симптоматические;
  • общеукрепляющие.

Все лекарственные препараты подбирает специалист. Врач учитывает стадию заболевания, индивидуальные особенности организма. Дополнительно изучают инструкцию к применению каждого препарата.

Антибактериальная терапия

Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы. Болезнь Лайма – это инфекция, поэтому необходимо принимать средства данной группы.

А именно:

  • первая – антибиотики принимают 10 – 14 суток;
  • вторая – антибактериальные средства назначают на 2 – 3 недели;
  • третья – рекомендуют принимать антибиотики не менее 28 дней.

Указана примерная длительность лечения. Специалист может укоротить либо удлинить применение антибиотиков.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

  • Сумамед.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Цефтриаксон.
  • Азитромицин.
  • Амосин.
  • Флемоксин.
  • Тетрациклин.
  • Доксициклин.

Нормализующие микрофлору кишечника

Препараты нормализуют микрофлору кишечника. Данную группу медикаментов рекомендуют принимать за/через 3 часа до/после антибиотиков. Это необходимо, чтобы уменьшить негативное воздействие антибактериальных средств на желудочно-кишечный тракт. Дополнительно препараты восстанавливают полезную микрофлору ЖКТ, которая нужна для переваривания и усвоения пищи.

Медикаменты данной группы:

  • Линекс.
  • Бифиформ.
  • Хилак Форте.
  • Аципол.
  • Бифидумбактерин.

Дезинтоксикационная терапия

При болезни Лайма эндотоксины отравляют организм. Вещества вырабатываются в процессе жизнедеятельности возбудителя инфекции. Чтобы вывести эндотоксины из организма, применяют энтеросорбенты.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

  • Полисорб.
  • Фильтрум-СТИ.
  • Смекта.
  • Энтеросгель.
  • Белый уголь.
  • Лактофильтрум.
  • Неосмектин.
  • Полифепан.

Симптоматическое лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики, улучшения лечения заболевания и недопущения осложнений. Часто назначаемые препараты указаны в таблице.

Группа средствЭффект от примененияПеречень препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Препараты понижают температуру, устраняют болевые ощущения.К НПВС относится:

  • Нурофен.
  • Ибупрофен.
  • Найз.
  • Нимесил.
  • Кеторол.
  • Дексалгин.
  • Миг.
  • Ксефокам.
  • Кетанов.
АнальгетикиСредства снижают температуру и устраняют боль.Анальгин, Баралгин, Брал
ПротивоаллергическиеПрепараты устраняют проявление аллергической реакции (зуд, крапивница и другое).К группе относятся следующие препараты:

  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Диазолин.
  • Лоратадин.
  • Зиртек.
  • Цетрин.
СосудосуживающиеМедикаменты борются с насморком.Тизин, Отривин, Ксимелин
ПротиворвотныеПрепараты устраняют тошноту и рвоту.Церукал, Метоклопрамид, Мотилак
СнотворныеСредства улучшают засыпание, уменьшают количество ночных пробуждений.Донормил, Мелаксен, Мелатонин
ГепатопротекторыПрепараты восстанавливают структуру печени, защищают орган от воздействия неблагоприятных факторов.Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале Форте Н
НоотропныеМедикаменты способствуют улучшению памяти и кровообращения в головном мозге.Пирацетам, Ноотропил, Глицин

Общеукрепляющая терапия

Болезнь Лайма негативно действует на организм. Угнетается иммунная система, основная функция которой является защита от заболеваний. Дополнительно инфекция может вызывать расстройство остальных органов. Для укрепления иммунитета назначают иммуностимулирующие средства.

Самые распространённые из них:

  • Иммунал.
  • Иммунорм.
  • Эстифан.
  • Эхинацея (таблетки для рассасывания).
  • Серия Доктор Тайсс – производитель выпускает линейку средств, которые укрепляют иммунитет (с эхинацеей, календулой и другими растениями).
  • Настойка эхинацеи, элеутерококка, лимонника.

Для укрепления иммунитета могут назначить интерфероны. К группе относится Гриппферон, Виферон. Дополнительно для укрепления иммунитета могут назначить витаминные комплексы.

Самые распространённые из них:

  • Супрадин.
  • Компливит.
  • Алфавит.
  • Центрум.
  • Витрум.
  • Мульти-табс.

Диагностика

На первой стадии обследования врач осматривает пациента и изучает заболевания в анамнезе. Постановку первоначального диагноза ускорит подтверждение больным нападения клеща. Признаком развития болезни Лайма станет наличие характерных эритем на кожных покровах. Затруднить диагностику может отсутствие какой-либо клинической картины на начальном этапе заражения.

  • рентгенография для обнаружения изменений хрящевых и мягких тканей;
  • магнитно-резонансная томография для выявления повреждений сердца, сосудов, головного мозга и органов ЖКТ.

С помощью серологических способов исследования биологических образцов можно косвенно подтвердить развитие клещевого боррелиоза. Для этого анализируется полимеразная цепная реакция для обнаружения болезнетворных бактерий, относящихся к спирохетам.

Если на коже проявилось пятно в виде типичной для боррелиоза эритемы, то нет необходимости в лабораторных подтверждениях диагноза и данных, касающихся укуса клеща. Болезнь регистрируется и лечение назначается немедленно.

Анализ на боррелиоз следует сдать при обнаружении клещей на теле; для подтверждения первичного анализа; для дифференцирования от других заболеваний, для оценки эффективности лечения.

Для обеспечения успешного лечения анализы должны быть сданы через 10 дней после укуса и повторно через 2–3 недели для определения эффективности терапии. Параллельно проводится исследование на клещевой энцефалит, так как укусы клещей могут переносить и оба заболевания сразу.

Анализ крови на боррелиоз проводится путем взятия пробы из вены. Пробы берутся утром натощак, при этом курящим необходимо не курить хотя бы за 1 час до взятия крови.

Для определения тяжести заболевания используются другие диагностические методы, такие как УЗИ, ЭКГ, рентгенологическое исследование суставов, люмбальная пункция, ЭЭГ, биопсия кожи, пункция сустава.

Наблюдение за лицами, переболевшими боррелиозом, длится 2 года. Частота обследования больных составляет: 3, 6, 12 месяцев и далее обследование больного производится через два года.

Симптомы клещевого боррелиоза

Есть 3 стадии боррелиоза, признаки зависят от конкретной стадии болезни.

Локализованная ранняя стадия боррелиоза

Красная сыпь появляется в течение 2-3 недель после укуса клеща, начиная с небольшого красного пятна в районе укуса. С течением времени пятно становится больше, в виде круга или овала и иногда выглядит как бычий глаз (см. фото выше).

Сыпь может локализовать, как в отдельных небольших местах тела, так и по всей ширине спины. По мере распространения инфекции сыпь может распространяться в разные части тела. Могут появится симптомы гриппа.

Ранняя рассредоточенная стадия боррелиоза

На ранней стадии распространения появляется:

  • боль и припухлость в крупных суставах (колени, локти);
  • проблемы с сердцем (тахикардия сердца, головокружение, обморок, боль в груди и одышка), которые могут развиться у менее 10% людей с Лайм-боррелиозом. Симптомы могут проявляться через несколько недель после заражения и длиться несколько дней или недель;
  • неврологические симптомы (скованность в шее и сильная головная боль (может указывать на менингит), временный неврит лицевого нерва (паралич Белла), онемение, болевой синдром, слабость в конечностях и плохая координация движений).

Поздняя стадия боррелиоза

Последний этап включает:

  • артрит, у 60% больных, не получавших антибактериальную терапию, развивается повторяющиеся приступы артрита, чаще всего в коленях, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев. От 10 до 20% людей, которые не лечатся, заболевают хроническим артритом;
  • неврологические проблемы, у 5% людей, не получивших лечение, развивается долго продолжающийся недомогания, в том числе или ног, стреляющие боли и проблемы с кратковременной памятью;
  • внезапная потеря слуха, которая может возникнуть среди подгруппы людей с болезнью Лайма.

Как можно заразиться болезнью Лайма

Существует 4 основные стадии или формы клещевого боррелиоза, которые следуют одна за другой.

I стадия

Организм начинает сигнализировать о наличии бактерий в организме. Ухудшается самочувствие, появляются кожные проявления. После попадания инфекции в тело инкубационный период может длиться от 5 дней до месяца. Первые симптомы чаще всего появляются на 10–12 день.

II стадия

Бактерии распространяются по организму с кровью и лимфой, поражая всё больше органов и систем. Чаще всего появляются неврологические и сердечные симптомы, но могут выступать и другие, в зависимости от того куда именно проникли боррелии.

III стадия

Усиливаются симптомы II стадии, возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, суставами, кожными покровами. Сроки наступления стадии индивидуальны.

IV стадия

Хроническое течение болезни. Наблюдаются симптомы II–III стадии. Они то обостряются, то исчезают. Наблюдается стабильно плохое самочувствие, разрушаются суставы и хрящи.

Основной путь передачи боррелиоза — укус клеща, зараженного спирохетами. Но есть и другие способы передачи:

  • патология развивается после употребления сырого молока инфицированных животных;
  • болезнетворные бактерии передаются ребенку в утробе матери, зараженной клещевым боррелиозом.

Несмотря на то, что болезнь Лайма относится к инфекционным заболеваниям, иммунитет к ней практически не вырабатывается или не отличается какой-либо стойкостью. Человек, недавно излечившийся от боррелиоза, может заболеть через несколько дней после повторного укуса.

Боррелиоз (болезнь Лайма) — это опасное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi и передающееся клещами. Характеризуется поражением кожи, нервной системы, сердца, суставов.

После укуса иксодового клеща патогенные спирохеты проникают в подкожный слой, где имеются благоприятные условия для их размножения. Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) — длится от 3 до 32 дней.

Первая стадия болезни, её острая форма начинает свой отсчёт с момента появления на коже розового пятна — эритемы, которая имеет форму кольца. Это пятно с течением болезни увеличивается и может достигать немалых размеров, например, покрыть собой половину спины. Больной ощущает усталость, головную боль, боль в области шеи.

На этой стадии 90 процентов больных имеют хорошие шансы на излечение без каких-либо осложнений, но если лечение не начать своевременно, то боррелиоз переходит во вторую стадию.

Если это опорно-двигательная система, то, как правило, страдают суставы – как крупные, так и мелкие. Хронический артрит и полиартрит постепенно их деформирует, истончает и разрушает хрящевую ткань, вследствие чего в костных структурах развивается остеопороз.

При длительном течении болезни возможно появление такого крайне тяжелого состояния как развитие злокачественного артрита. Это патологическое состояние приводит к полному разрушению хрящей и субхондральных костей, а человек теряет возможность нормально передвигаться.

Поражение нервной системы на этой стадии проявляется в виде парезов, снижения или повышения чувствительности, нарушения равновесия, нарушения памяти, зрения, слуха и т.п. Такое течение клещевого боррелиоза даже при полноценном лечении не позволяет больному полностью восстановиться. Состояние может улучшиться, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной полной или частичной потери работоспособности.

Беременность

Доказать или опровергнуть опасность передачи боррелиоза от женщины к плоду во время беременности не смогли ни доказать, ни опровергнуть исследования медиков во многих странах мира. Не существует официально зарегистрированных случаев преждевременных родов или выкидышей при болезни Лайма, а также передачи заболевания ребёнку.

Беременная женщина, которую укусил клещ, обязательно должна обратиться за консультацией к специалистам. При подозрении на наличие спирохет или обнаружении инфекции в организме, пострадавшая проходит курс лечения антимикробными препаратами, подобранными лечащим врачом. Кроме этого, назначают витаминные и общеукрепляющие препараты. Все назначения должны согласовываться с ведущим беременность гинекологом, в некоторых случаях рекомендуется стационарное лечение. Длительность курса может составлять от 14 дней до 2–3 месяцев.

В настоящий момент не существует официальных данных о том, что боррелиоз может передаться внутриутробно

От себя могу добавить, что среди моих знакомых есть две женщины, пострадавшие от укуса боррелиозного клеща во время беременности. Одна из них была атакована паразитом на самых ранних сроках интересного положения (на тот момент она ещё даже не догадывалась о нём), вторая — на шестом месяце. Обе женщины вовремя обратились в лаборатории и прошли курс лечения. Последствий болезни на сегодняшний день не наблюдается ни у мамочек, ни у их ребятишек, одному из которых совсем недавно исполнилось 10 лет. Примечательно то, что женщины являются подругами и живут в одном регионе, при этом его эпидемиологическая статистика чётко указывает на высокую вероятность заражения клещевым боррелиозом. Однако, то ли будучи невнимательными, то ли неосведомлёнными должным образом, подруги беззаботно отправились в двухдневный поход с палатками, где и повстречали коварно затаившегося миниатюрного врага. Хорошо, что всё закончилось благополучно, а ведь могло быть совсем иначе.. Ни в коем случае нельзя забывать о репеллентах, закрытой одежде и осмотре кожи на предмет выявления паразитов после возвращения домой из потенциально опасных клещами мест.

Острый боррелиоз: стадии и симптомы заболевания

При остром развитии заболевания симптоматика обычно развивается в первые две недели пос укуса клеща, но инкубационный период может составлять и один месяц. На практике врачи регистрировали как наиболее ранние симптомы, так и позднее развитие патологии. Острый тип патологии проходит три стадии в своем развитии.

Первая стадия боррелиоза

Первая стадия заболевания длится от начала проявления первых признаков патологии и составляет одну неделю. У человека развиваются типичные симптомы инфекционной патологии, и присоединяются кожные проявления болезни. Для первой стадии характерен синдром общей интоксикации – появляется головная боль, тошнота, озноб и лихорадка. Повышается температура тела до высоких показателей. Появляются характерные суставные и мышечные боли.

Зараженный человек становится вялым, сонливым, нарастает выраженная слабость. В близости к месту укуса могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы, повышается тонус мышц шеи и затылка.

С фото таких пятен можно ознакомиться на специальных ресурсах. Размер пятна варьируется от одного сантиметра до обширных поражений в несколько десятков сантиметров. Одновременно с увеличением размеров эритемы формируется цианотическая отечность.

На ощупь пятно горячее и болезненное, может появиться зуд и жжение. Внешне эритема не возвышается над поверхностью кожи, ее края носят правильную округлую или овальную форму. Эритематозное пятно может сохраняться довольно долгое время, даже на протяжении всего курса лечения. В месте укуса боррелиозный клещ оставляет небольшой рубец или корочку. При распространении инфекции могут появляться более мелкие дочерние эритемы – это значит, что возбудитель боррелиоза попал в кровь.

Бывает и зеркально отраженные случаи – возникает только лишь эритема, а состояние здоровья пациента остается удовлетворительным. Чтобы вылечить пациентов, врачи основываются на результатах лабораторной диагностики.

Вторая стадия боррелиоза

Во втором периоде развития патологии у пациентов системный клещевой боррелиоз провоцирует серьезные нарушения со стороны работы сердца и нервной системы, что дает и характерные проявления этих отклонений. Обычно у большинства пациентов эритема к этому времени исчезает, или становится совсем мало заметной.

При развитии серозного менингита пациенты страдают головными болями различной интенсивности, у них отмечается светобоязнь, появляются тошнота и рвота, болезненность в области глаз. У трети заразившихся боррелиозом пациентов можно отметить симптоматику энцефалита – нарушение сна, проблемы с памятью, повышенная возбудимость, снижение концентрации.

При поражении черепных нервов у пациентов развиваются невриты. Чаще всего страдает седьмая пара нервов, из-за чего у больных развивается парез мышц лица, онемение или покалывание в пораженной зоне. Расстройства могут сопровождаться болями в ухе или нижней челюсти.

С прогрессированием патологии развивается перикардит или миокардит. Длительность кардиологических нарушений в среднем составляет до полутора месяцев. В течение всего этого времени сохраняется мышечная слабость, боли в костях и суставах. Мишенью заболевания становятся крупные суставы – коленный, локтевой.

Третья стадия

В третью, заключительную стадию, заболевание Лайма вступает примерно через два месяца. Отличительная особенность этой стадии — поражение опорно-двигательного аппарата, мышц и суставов. Продолжают прогрессировать те суставные патологии, которые возникли в предыдущей стадии. Могут развивать симметричные полиартриты крупных суставов, часты рецидивирующие артриты, причем на их фоне происходит деструктивной поражений костной и хрящевой ткани. При отсутствии помощи заболевание приобретает хроническое течение.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий