Алгоритм обработки пациента при педикулезе

Как быстро избавиться от вшей и гнид?

Стремительный натиск всегда обескураживает противника. Но все-таки, как быстро вывести вши и гниды? Попытка вывести вшей на голове может оказаться удачной, если использовать следующие способы быстрого воздействия:

• побрить голову. Метод всегда действовал безотказно, чем пользовались наши прабабушки и прадедушки, брея деревенских детишек при появлении в их волосах вшей и гнид.

  Лысая голова – это каток, на котором насекомому не удержаться. Брейте голову в ванной комнате над раковиной, чтобы вши не разбежались по квартире, и не заразили ваших домочадцев;

• покрасить волосы. Этот способ подходит в первую очередь женщинам, хотя креативные представители мужского пола тоже могут им воспользоваться. Аммиак, содержащийся в краске, действует на вшей, как удушающий газ, они задыхаются и погибают.

  Используя данный метод, не стоит забывать, что гнид уничтожить намного сложнее, чем вшей. Яйца насекомых вычесывают сразу же, после того как с головы смыта краска, и для профилактики повторяют процедуру вычесывания еще два-три раза;

• пригласить специалиста. В последние несколько лет в сети появилось масса компаний, предлагающие услуги по удалению вшей на дому. От самостоятельного выведения работа таких специалистов отличается более высоким качеством. Они тщательнее вычесывают волосы клиентов, что позволяет им уничтожить всех вшей и гнид за один раз;
• использовать специальные средства для избавления от педикулеза. Они могут иметь разные компоненты и принцип действия, и не каждое сможет уничтожить вшей и гнид за одно применение.

Попробуем сравнить их между собой.

ТАБЛИЦА. Сравнительная характеристика средств для лечения педикулеза.

название средства	действующее вещество	срок выведения вшей
нюда	диметикон	от одного применения
педикулен-ультра	анисовое масло с этиловым спиртом	два применения
никс	пермитрин	два применения
фул-макс	циклометикон	одно применение
паранит	эфирные масла	два-три применения
медифокс	перметрин	одно применение

Как лечить педикулез

Чтобы эффективно вывести вшей существует специальный алгоритм действий, которому следуют все санитарные службы и медики поликлиник. Он заключается в следующих простых шагах:

Подготовить оснащение для работы над выведением гнид и вшей:

• белый халат;
• косынка полиэтиленовая на плечи;
• маска для лица тому, кто проводит обработку;
• фартук клеенчатый или полиэтиленовый;
• перчатки;
• уксус (нагретый до 30 градусов Цельсия 6-процентный раствор);
• тампоны, жгутики ватные или нитка;
• инсектицидный стержень или специальный дезинсекцидный раствор (педикулоцидной группы средств);
• шампунь;
• при необходимости – ножницы для волос;
• мешок полиэтиленовый для сборки пораженных волос;
• густой гребешок или маленькая расческа;
• спиртовой раствор (70%);
• металлическая емкость для сжигания остриженных волос (если появится такая необходимость);
• чистое белье (нательное).

Условия для проведения «операции» по избавлению от вшей:

• свет должен удобно падать на то место, где будет проводиться обработка человека;
• помещение должно хорошо вентилироваться;
• обязательное соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности;
• соблюдение техники инфекционной безопасности, чтобы не допускать поражение педикулезом медперсонала или членов семьи, где проводится такая обработка.

Подготовительные действия:

• проведение осмотра на выявление наличия живых гнид (серебристо-белого цвета или желтоватого), которые при нажатии между ногтями будут издавать характерный клацающий, щелкающий звук, говорящий о том, что яйца полные и жизнеспособные;

• после выявления педикулеза следует обязательно получить согласие пациента на проведение обработки его волосяных покровов (реже кожных, в зависимости от вида заболевания);
• лицо, осуществляющее лечение обязательно должно быть защищено специальной одеждой и принадлежностями – перчатками, маской для лица, головным убором, защищающим волосы и т.д.;
• пациента следует усадить на стул или на такое место, которое предварительно будет застлано клеенкой;
• плечи больного укрываются пелериной или полиэтиленовой косынкой.

Процедура лечения:

• волосы (но не кожа головы) должны сначала обрабатываться теплым раствором уксуса – вместо укуса могут использоваться специальные инсектицидные растворы;
• внимательно следить, чтобы жидкость не попала в глаза пациенту;
• механическим методом – вычесыванием гребнем избавляются от самых активных взрослых особей, которых следует тут же уничтожать, сжигая;
• после обильного смачивания волос уксусом, полиэтиленовой косынкой а потом полотенцем плотно завязывают голову и оставляют так на 20 минут;
• гребень после обработки очищают нитью или ватным жгутиком, смачивая все в уксусе или спиртовом растворе и пропуская нить через зубья гребешка;
• по истечении 20 минут волосы промывают теплой водой и шампунем, потом высушивают полотенцем.

Повторное вычесывание волос.

Делается это над белой бумагой или тканью, которую затем сжигают. Каждая прядь разделяется и тщательно вычесывается гребешком. После каждой пряди гребень протирают 70% спиртом. После вычесывания вновь волосы промывают, но уже под проточной водой. Затем все высушивают полотенцем.

Как осуществляется обработка?

Необходимо подготовить рабочее место:
препарат, инструменты, сопутствующие средства. Для проведения обработки головы
при педикулезе понадобится:

• косынка;
• медицинский халат;
• маска;
• фартук (из клеенки);
• перчатки;
• полотенца;
• разделитель для волос;
• препарат: шампунь, спрей, крем или лосьон;

• ватные тампоны;
• раствор уксуса (рекомендованная концентрация – от 6 до 15%);
• гребень с часто расположенными зубцами;
• ножницы;
• емкость, предназначенная для сжигания зараженных волос;
• чистое белье, так как нательная одежда пациента снимается (на ней могут остаться волосы с гнидами, вши).

Перед проведением обработки волосистой
части головы при педикулезе необходимо накрыть кушетку водонепроницаемой
пленкой. Кроме того, плечи пациента защищают полиэтиленом. Перед проведением
гигиенических процедур специалисту рекомендуется надеть перчатки, фартук,
косынку и халат. Для дезинфекции инструмента подготавливают спирт.

Когда проводится обработка при педикулезе, нужно учитывать возраст пациента. Например, с детьми необходимо сначала наладить контакт.

Осмотр проводится в перчатках

Алгоритм обработки при
педикулезе

Сначала пациенту предлагают состричь
зараженные волосы. При отказе переходят к процедуре. Алгоритм при этом
следующий:

На волосистую часть головы наносят педикулоцидное средство. В лечебно-профилактических учреждениях чаще используют растворы. Крем, шампунь – более подходящие препараты для дома

Когда проводится санитарная обработка пациента, важно избегать попадания вещества в органы зрения. Вши здесь не обитают, поэтому достаточно наносить средство по линии роста волос, охватив не более 1 см наружных покровов.
Вещество выдерживают на голове, сколько это рекомендовано производителем используемого препарата (от 10 до 40 минут)

При этом раствор должен равномерно увлажнить волосы. Чтобы усилить эффект, голову можно накрыть полиэтиленовой пленкой. Эта рекомендация выполняется, только если средство не слишком агрессивное.
Когда придет время, вещество смывают с волос, используя косметическое средство. Вода должна быть теплой. Чтобы ускорить выведение насекомых с головы, можно промыть голову горячей водой.
Обработанные волосы нужно промокнуть полотенцем, чтобы удалить избыток влаги. Сушить их не следует. Обработку пациента при педикулезе проводят на влажных волосах.
Наносят раствор уксуса. Это делается с целью облегчения дальнейшего вычесывания гребнем. Гниды крепятся к волосам посредством клейкого вещества. Их сложно удалить. Обработка педикулоцидными средствами не способствует разрушению клейкой массы. Для этой цели дома и в лечебно-профилактических учреждениях применяют раствор уксуса. Длительность процедуры – 20 минут. Рекомендуется укрыть волосяной покров полиэтиленовой пленкой, что позволит создать эффект парника.
Волосы промывают теплой водой. Повторно использовать косметическое средство (шампунь или мыло) для мытья головы не следует.
На полу должна быть белая бумага. Это позволит контролировать падение паразитов.
Волосы обрабатывают с помощью гребня. Нужно выявить и вычесать мертвых насекомых, гнид. Направление движения – от одного виска к другому. Гребнем проводят от корней к кончикам волос. Периодически его обрабатывают спиртом.
Зараженную одежду отправляют в мешок, а затем – в дезинфекционную камеру или стирку.
Бумагу, а также волосы, которые упали при вычесывании, вшей, гнид сжигают. Для этого используется металлическая емкость.

Осмотр нужно начать с затылка

Способ применения

Каждая больница должна иметь противопедикулезную укладку для уничтожения паразитов. Также необходимой для каждого медицинского учреждения является укладка для осмотра на педикулез. Она предназначена для своевременнного выявления вшей и гнид. В ее состав входят резиновые перчатки, лупа, настольная лампа, гребень и дизинфицирующий раствор для расчески.

Подготовка

Обнаружив паразитов у человека, медицинский сотрудник должен следовать своим должностным инструкциям. Они указывают на такую последовательность действий:

1. Регистрация в соответствующем документе (журнал № 60).
2. Отправка сообщения о паразитарной болезни по месту жительства пациента.
3. Запись в карточку истории болезни.
4. Уничтожение вшей. Проводится санитарная обработка при педикулезе, а также действия, направленные на очищение вещей пациента и помещений, где он находился.

Перед процессом обработки врач выясняет у зараженного о наличии противопоказаний к мероприятию. К ним относятся: беременность, кормление грудью, возраст до 5 лет, болезни кожи. Медработник должен придерживаться прав пациента и конфиденциальности. Для процесса уничтожения вшей в медучреждении должно быть специальное вентилируемое помещение.

После заполнения документации и разговора с зараженным приступают к подготовительному этапу обработки. Специалист одевает одноразовый халат, резиновые перчатки, косынку. Пациент садится на стул и накрывается клеенкой. Необходимо дать человеку полотенце для защиты глаз от противопедикулезного средства.

Проведение дезинсекционных мероприятий

Дезинсекционные меры разделяются на 2 комплекса действий: истребление паразитов и проведение профилактики заболевания. Процедура избавления от вшей с помощью специальной укладки включает в себя такие действия:

• Обработка волос средством от педикулеза, согласно его инструкции. Например, «Ниттифор» наносят на влажные волосы, накрывают косынкой и полотенцем. Оставить эмульсию на голове примерно на 40 мин.
• Омовение волос в теплой воде. После этого наносится шампунь. После его смывания голову протирают полотенцем.
• Обработка волос 6% теплым раствором уксуса. Нужно снова накрыть голову косынкой и полотенцем на 20 мин.
• Смывание уксуса теплой водой. За этим голову сушат.
• Дезинфекция гребня уксусом. Расческой разделить волосы на пряди, вычесать каждую прядь. Перед этим надо постелить под волосы светлую бумагу для мертвых паразитов.
• Если пациент согласен остричь волосы, то это делают над тазом, с которого потом волосы сжигают.
• Осмотр волос на наличие оставшихся вшей и гнид.

После дезинсекционных мероприятий наступает уборка инструментов противопедикулезной укладки:

• Сжигание бумаги со вшами.
• Сложить одежду пациента и санитара в одноразовый мешок, который после этого отправляется в дезкамеру.
• Дезинфекция гребня кипятком.
• Повторный осмотр на педикулез через неделю.

Борьба с платяными вшами

Для ликвидации паразитов, живущих на одежде и других вещах человека, применяются такие меры, как кипячение и утюжка. На протяжении 15 мин. одежду вываривают в 2% растворе кальцинированной соды и проглаживают утюгом с обеих сторон. Для лучшего эффекта можно обработать вещи в специальной камере. Также популярна обработка противопаразитными растворами: 0,15% водная эмульсия карбофоса, порошок пиретрума.

Обработка пациента при наличии лобковых вшей

В таком случае больному рекомендуют сбрить волосы в местах обитания паразитов. Затем проводят обработку человека и его сексуального партнера, ведь этот тип вшей передается половым путем. Манипуляция проводится специальными средствами из противопедикулезной укладки на выбор — 0,5% раствором хлорофоса, аэрозолями «Неофос», «Карбозоль». После процедуры помещение проветривается. При необходимости истребление паразитов проводят повторно через неделю.

Дезинфекция помещений

Процедура проводится специалистами санитарно-эпидемиологической службы или самостоятельно хозяином дома. Специалисты применяют холодный и горячий туман для борьбы с насекомыми. Более действенный горячий туман, ведь он истребляет паразитов даже на невидимых участках и держится дольше, в отличие от холодного. Кроме этого, горячая обработка уничтожает вирусы и бактерии. Через несколько часов после обработки помещение нужно проветрить и провести влажную уборку.

Самостоятельная дезинфекция проводится с помощью препаратов «Медифокс», «Спрей-пакс» или «Параплюс». Они применяются для обработки одежды, но для помещений тоже подойдут. Средства безопасные, не вызывают отравлений и других неприятностей. После применения средств нужно пропылесосить дом, протереть уксусом шкафы, полки.

Действия медсестры

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

• детям до 3 лет;
• беременным, кормящим;
• пациентам в тяжелом состоянии;
• при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Порядок обработки

Лечение при педикулезе обязано быть комплексным. Чтобы оно не затянулось на долгое время, рекомендуется сразу же при обнаружении первых симптомов, обратиться к врачу. Специалист проводит осмотр волосистой части головы больного и назначает необходимые препараты.

Чтобы выполнить процедуру, потребуется подготовить:

• ткань белого цвета;
• лекарственный препарат;
• клеенка;
• специальный гребень.

Перед началом процедуры необходимо позаботиться о защите того, кто будет проводить обработку больного педикулезом. Он должен надеть перчатки, халат и повязать голову платком.

Обработка волосистой части головы при педикулезе обязана проводиться по следующей схеме:

• Организовывается подготовка к процедуре: на пол расстилают клеенку, на нее ставят стул.
• Больной садится на стул, ему на плечи кладут ткань белого цвета.
• Кожу головы и волосы по всей длине обрабатываются лекарственным препаратом.
• После окончания действия средства, голову хорошо промывают.
• Волосы тщательно вычесываются, чтобы убрать всех умерших насекомых и их гниды.

После завершения процедуры, голову нужно промыть еще раз, продезинфицировать клеенку и гребень.

Сестринский уход

Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:

• Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
• Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
• Замена постельного и личного белья пациента.
• Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
• Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
• Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.

• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос — через эти предметы могут передаваться вши.
• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.
• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий.
• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка.

Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому если обнаружился педикулез у ребенка, необходимо:

• приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;
• обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;
• вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;
• удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид;
• надеть ребенку чистое белье и одежду;
• постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;
• осмотреть членов семьи и себя;
• повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.

1. Надеть защитную одежду
2. Нанести педикулоцид на волосистую часть головы тампоном или намыливанием
3. На время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой
4. Концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению
5. Вымыть голову с мылом или шампунем
6. Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитые насекомые и их яйца — гниды
7. Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой
8. По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми
9. Провести дезинфекцию помещения

• клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички,
• клеенчатая перелина, косынка,
• мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты,
• ножницы, частый гребень,
• ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага,
• защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки,
• хорошо проветриваемое помещение,
• препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Обработка жилого помещения от вшей

Комплексный подход в борьбе с заболеванием помогает избавиться от вшей быстро и эффективно. В обработку помещения входит дезинфекция белья, личных вещей, мебели, одежды и так далее. Расчески также подлежат обработке, иначе весь процесс борьбы придется начинать сначала.

Обработка вещей от вшей и гнид

Обнаружив вши, многие начинают с обработки тела человека и считают это основным мероприятием в борьбе с паразитами. На самом деле эти насекомые коварнее, чем кажутся, поэтому параллельно нужно провести дезинфекцию вещей.

При обработке соблюдают некоторые правила:

1. Прежде чем подвергнуть белье обработке, его нужно постирать при высокой температуре. Максимально эффективно кипячение в растворе соды.
2. Вещи, которые невозможно кипятить, следует продезинфицировать в специально приготовленной эмульсии. Она состоит из керосина и мыльного раствора в равном соотношении.
3. Насекомые погибают также под воздействием низких температур, поэтому вещи можно поместить на некоторое время в морозильную камеру или вынести на мороз в зимнее время года.
4. Вши погибают при солнечном свете, достаточно подержать их под прямыми лучами около 14 дней. Термическое воздействие подходит для нежных тканей и чувствительных материалов. Альтернативными методами тепловой обработки считаются отпаривание и проглаживание горячим утюгом.
5. Мягкие игрушки лучше всего после обработки дезсредством сразу упаковать в пакет и оставить так не менее чем на 10 дней. За это время насекомые погибнут, а игрушки нужно перестирать.
6. Все расчески в доме подлежат обработке, так как там могут находиться гниды, которые сохраняют жизнеспособность до 4-х дней. Лучше всего применить для этого специальные спреи, которые можно нанести на головные уборы, заколки, резинки для волос и так далее.
7. Расчески можно продезинфицировать и более простым способом: сделать раствор уксуса, перекиси и воды в соотношении 1:1:0,5, поместить в него предметы и оставить не менее чем на три часа. По истечении этого времени извлечь из раствора и поместить в горячую воду, а через 15 минут промыть водопроводной водой.
8. Вычесывание вшей проводиться несколько раз в день. Столько же раз нужно обрабатывать расчески, гребни.

Обработав личные вещи, приступают к дезинфекции квартиры.

Обработка квартиры от вшей и гнид

Для обработки квартиры от вшей и гнид лучше всего пригласить сотрудников Санитарно-эпидемиологической службы. Они проведут данное мероприятие по всем правилам, а также дадут необходимые рекомендации по профилактике заболевания.

При желании и наличии времени аналогичную обработку можно провести и самостоятельно, соблюдая аннотацию к дезсредству.

Перед обработкой осуществляют подготовительные мероприятия:

• проводят влажную уборку помещения, а также всех найденных мертвых паразитов сжигают,
• постельное и нательное белье собирают для стирки вместе с другими вещами и игрушками,
• пылесосят ковровые покрытия,
• косметические и гигиенические средства упаковывают или накрывают целлофаном,
• все пищевые продукты лучше из помещения удалить,
• дети, пожилые люди и домашние животные уходят из дома на время обработки и возвращаются не ранее трех часов после дезинфекции.

При самостоятельном проведении дезинсекции раствор готовят согласно инструкции, строго придерживаясь рекомендаций

Во время обработки обращают внимание на щели в полу и стене, плинтуса, мебель, подушки и так далее. После проведения процедуры нужно хорошо проветрить помещение в течение 1,5 часов

Повторно проводить влажную уборку не требуется

Повторно проводить влажную уборку не требуется.

При обработке нельзя забывать о мерах предосторожности, следует пользоваться респираторами и резиновыми перчатками. Одежду, в которой проводилась дезинфекция, нужно постирать

По истечении недели после мероприятия проводят генеральную уборку, чтобы собрать всех мертвых насекомых и следы препарата

По истечении недели после мероприятия проводят генеральную уборку, чтобы собрать всех мертвых насекомых и следы препарата.

Через две недели после обработки тщательную уборку помещения повторяют, пылесосят все мебельные комплекты и ковровые покрытия.

Средства для обработки

При обработке в лечебно-профилактических учреждениях используют средства на основе инсектицидов. Принцип их действия основан на способности нарушать процессы передачи нервных импульсов. Как результат, у насекомых развивается паралич, они не способны сосать кровь, перестают перемещаться, размножаться. При этом вши могут упасть с волос, однако вскоре они погибнут, поэтому не представляют опасности для здоровых людей.

Существуют также средства, которые оказывают влияние на дыхательную систему паразитов. Они содержат вещества, которые закупоривают дыхальца вшей. В результате паразит перестает дышать. Смерть наступает быстрее, чем в случае с инсектицидами, которые убивают вредителя на протяжении нескольких часов. В состав препаратов, которые обволакивают наружные покровы вши, входит минеральное масло, силиконы.

Однако если используют минеральные масла и силиконы для уничтожения вшей, необязательно зарывать голову полиэтиленовой пленкой после нанесения препарата. В данном случае вши гибнут не от летучих веществ, а вследствие нарушения дыхательной функции. Примеры препаратов, которые могут использоваться при обработке от педикулеза:

• Ниттифор;
• Перметрин;
• Педилин;
• Медифокс;
• НИКС;
• Инсекто-Еста;

• Флорицид;
• Нитилон;
• Ланцид;
• Гринцид;
• Перфолон.

Средства от педикулеза

Мази от вшей
Спреи от вшей

Самопроверка в домашних условиях

Вшей можно обнаружить самостоятельно, не обращаясь в больницу. Для выявления головных паразитов в домашних условиях нужно:

1. Расчесать сухие или мокрые волосы простой расческой.
2. Взять расческу с часто расположенными зубцами и пройтись по прядям, начиная от кожи головы, осматривая зубцы после каждого прохода.
3. Вшей легко опознать визуально – это насекомые неопределенного цвета с плоским телом, которые будут оставаться на расческе.
4. Густоволосые люди могут провести самопроверку, смочив пряди небольшим количеством растительного масла – так их легче прочесать частым гребнем.

  Порядок действий медицинского персонала при обнаружении педикулеза

Иногда за вшей можно принять перхоть или грязь, поэтому во время самоосмотра лучше использовать лупу.

Для диагностики лобкового педикулеза (фтириаза) не обязательно искать насекомых: достаточно обнаружить темные или голубоватые пятна на коже лобка, низа живота или внутренней поверхности бедер.

Распространенный симптом фтириаза – зуд по ночам в анальной зоне и области гениталий. Нужно осмотреть, пользуясь зеркалом, кожу и волосы в области лобка. Яйца паразитов будут видны как маленькие беловатые образования. Обычно гниды расположены рядом с основанием волосинок.

Сами вши будут перемещаться неподалеку. Кроме лобковых волос нужно внимательно осмотреть в зеркале подмышки, брови и ресницы – гниды могут быть и на них.

Сложнее всего обнаружить платяных вшей, так как они не находятся постоянно на теле. Укусы этих паразитов легко списать на аллергическую реакцию или отметины от комаров, и не придать им значения.

Ранки от нательных вшей выглядят как красные припухшие пятна. Чаще всего они появляются в зонах соприкосновения тела с одеждой. Место укуса сильно чешется. Если рассмотреть его в лупу, в центре пятна можно увидеть маленький прокол.

Обнаружив такие отметины, нужно тщательно исследовать постельные принадлежности и нательную одежду, помогая себе лупой. Обычно вши сидят во внутренних швах и складках. Особенно много их скапливается в поясной резинке белья.

Насекомые выглядят очень характерно. У них плоское буроватое тельце размером около 4 мм. Чаще всего вши поселяются в шерстяных и бумажных тканях, избегая гладких: шелка, сатина, полиэстера.

Для обнаружения яиц на ворсинках ткани обязательно пользуются лупой – если самих вшей еще можно разглядеть невооруженным глазом, то в случае гнид это не удастся.

  Достоинства и недостатки лечения педикулеза препаратом Нюда

Что такое противопедикулезная укладка?

При поступлении на лечение в стационаре проводится предварительное обследование на предмет обнаружения вшей. Происходит это на санпропускнике в клинике. Осмотр на педикулез в отделении проводится медицинскими сотрудниками. Медсестра должна с помощью лупы, специального гребня осмотреть затылочную, височную часть головы.

Выявление вшей

Каждый зафиксированный случай заносится в журнал, на карточке пациента делается соответствующая отметка. В зависимости от состояния больного разрабатывается план лечебных мероприятий и оказывается первая помощь.

Пациент подписывает документ, в котором он дает свое согласие на проведение обработки в стационарном отделении. В зависимости от финансового состояния клиники, наличия или отсутствия страхового сертификата у пациента препараты от вшей берутся либо в фонде заведения, либо приобретаются самостоятельно.

Процедура выполняется в хорошо проветриваемом изолированном помещении. Медсестра объясняет пациенту все нюансы предстоящего мероприятия и подготавливает необходимый инвентарь:

• ножницы;
• емкость для обеззараживания волос;
• резиновые перчатки;
• клеенчатая пелерина;
• полиэтиленовая шапочка;
• гребень с мелким шагом;
• педикулицидное средство;
• пакеты;
• ватные тампоны;
• уксус 9%;
• спирт.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки следующий:

1. Пациент усаживают на кушетку. Вокруг волосяной части головы повязывают трикотажный жгут. На плечи надевают клеенчатую пелерину.
2. Человек, проводящий обработку, надевает дополнительный халат, косынку, резиновые перчатки.
3. Равномерно наносят антипаразитарный раствор на пряди, избегая попадания средства на лицо, слизистые. Легкими массажными движениями втирают средство в кожу головы.
4. Надевают пациенту шапочку или косынку.
5. Выдерживают экспозицию от 20 до 40 минут, в зависимости от используемого средства и рекомендаций, указанных в инструкции.
6. Промыть волосы теплой водой.
7. Ополоснуть уксусным раствором.
8. Подстелить светлую бумагу и вычесать мертвых насекомых и гнид.
9. Выполнить проверку на предмет оставшихся вшей.

По завершении процедуры белье, одежда пациента упаковываются в мешок. Во второй пакет складывают халат, косынку. Упакованные вещи отправляются в дезинфицирующую камеру. Бумагу, над которой проводилось вычесывание вшей, сжигают. В помещении осуществляют дезинфицирующие работы. Если позволяет состояние больного, его подвергают гигиеническим процедурам.

Повторный осмотр на педикулез проводится по истечении 7 дней. В случае необходимости процедуру следует повторить. Если же пациента выписывают раньше указанного срока, дальнейшие осмотры проводятся в поликлинике. Предварительно больному дают рекомендации по профилактике педикулеза, которые помогут предотвратить появление вшей в дальнейшем.

Частота осмотра пациента предопределяется видом педикулеза и степенью зараженности, но не реже одного раза в десять дней.

Способ обработки связан с типом вшивости:

1. При волосяном педикулезе медицинский персонал, одетый в халат, косынку и перчатки, осматривает волосистую область головы пациента. При выявлении сотрудник надевает на себя еще один комплект защитной одежды, чтобы избежать инфицирования. Сидение покрывают пленкой или клеенкой, усаживают больного, накрывая его плечи накидкой. Лицо и шею защищают повязкой из хлопковой ткани, чтобы инсектицид не попал на кожу, слизистые оболочки. Препарат наносят на четверть часа, закрывая пленочной, а затем хлопчатобумажной шапочкой. По окончании срока воздействия моют голову, ополаскивая уксусом для уничтожения гнид. Затем долго вычесывают (не менее четверти часа), добиваясь полного удаления насекомых, над тазиком, по отдельной прядке.
2. При лобковом педикулезе, или фтириазе, область гениталий чаще всего обрабатывают препаратом в аэрозоли. Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, волосы в паховой области, подмышками, на груди лучше всего удалить. После истечения времени экспозиции (полчаса — час) пациенту необходимо помыться с мылом под душем.
3. При платяном педикулезе необходимо провести обработку не только самого человека, но и проверить его одежду и белье — нательное и постельное. Платяная вошь не обитает постоянно на теле, перебираясь на него только для питания. Ее можно найти в швах и складках вещей, которые должны быть подвергнуты тщательной тепловой обработке, предпочтительно кипячению, а затем поглажены горячим утюгом.

При правильно проведенных действиях удается уничтожить всех насекомых, но для достоверности проводится повторный осмотр через 10 суток. Карантин длится месяц, только если за это время не случился рецидив, инфекция считается побежденной.